Публикации

Балансировка концентраций цитокинов с помощью гемосорбции при донорстве органов после остановки кровообращения донора: серия клинических случаев
Cytokine mass balance levels in donation after circulatory death donors using hemoadsorption: Case series report

Stefano Baroni1, Andrea Marudi1, Simone Rinaldi1, Silvia Ghedini2, Paolo Magistri3, Gian Piero Guerrini3, Tiziana Olivieri3, Chiara Dallai1, Marta Talamonti1, Jessica Maccieri2, Fabrizio Di Benedetto3, Elisabetta Bertellini1
1 Department of Anaesthesia and Intensive Care, Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico, Модена, Италия.
2 Department of Anaesthesia and Intensive Care, Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico, Болонья, Италия.
3 Hepato-Pancreato-Biliary Surgery and Liver Transplantation Unit, University of Modena and Reggio Emilia, Модена, Италия.

Опубликовано в журнале Artif Organs. 2022 15;3913988221091288. doi: 10.1177/03913988221091288
Ссылка на оригинал публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35426347/

Краткое изложение

В серии клинических случаев описаны 8 пациентов, которых оценивали как потенциальных доноров печени или почек после остановки кровообращения. Все они были примерно одинакового возраста (< 60 лет), не находились на терминальных стадиях каких-либо заболеваний, нарушения функции печени и почек отсутствовали. Перед трансплантацией в контур экстракорпоральной мембранной оксигенации добавляли CytoSorb. Концентрации маркеров воспалительной реакции (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-a) замеряли до и после адсорбера CytoSorb несколько раз в течение 3-х часов во время нормотермической регионарной перфузии. Наблюдали значительное снижение уровней IL-10 и TNF-a, что указывало на высокую степень удаления их адсорбером. Свидетельства сатурации колонки отсутствовали.

 Все почки и печени доноров были успешно трансплантированы. Реципиенты органов провели менее 3 суток в отделении интенсивной терапии, средний срок госпитализации составил менее 14 суток. Ни один из трансплантатов не демонстрировал дисфункции, признаки некротических изменений отсутствовали. Потребность в заместительной почечной терапии (ЗПТ) отсутствовала у всех пациентов. Во время нормотермической регионарной перфузии нежелательных эффектов не наблюдалось. При отслеживании состояния реципиентов через 1 год не зарегистрировано случаев серьезных осложнений (таких как отторжение трансплантата или стеноз печеночных протоков).

Настоящая работа освещает роль гемосорбции CytoSorb во время нормотермической реперфузии в трансплантологии, все органы в этих клинических случаях возможно было трансплантировать без осложнений и первичных дисфункций. Как указывают авторы, эта публикация стала «подтверждением валидности гемосорбции CytoSorb для улучшения качества органов и сокращения листа ожидания».

Публикация по теме: