Публикации

Первый опыт применения экстракорпоральной сорбции цитокинов после трансплантации легких
First Experience With Extracorporeal Cytokine Adsorption Therapy After Lung Transplantation

Marine Peyneau1 2, Luc de Chaisemartin1 2, Dorothée Faille3 4, Jonathan Messika5 6 7, Hervé Mal5 6, Yves Castier5 8, Pierre Mordant5 8, José Luis Carrasco 9, Sébastien Tanaka9 10, Brice Lortat Jacob9, Paola Ferrari9, Xavier Arrault11, Nadine Ajzenberg3 4, Sylvie Chollet-Martin1 2, Philippe Montravers5 9, Alexy Tran-Dinh4 9
1 Autoimmunity and Hypersensitivity Laboratory, AP-HP, Hôpital Bichat-Claude-Bernard, Париж, Франция.
2 Faculty of Pharmacy, INSERM UMR 996, Inflammation, Microbiome and Immunosurveillance, Université Paris-Saclay, Châtenay-Malabry, Франция.
3 Hematology Laboratory, AP-HP, Hôpital Bichat Claude Bernard, Париж, Франция.
4 Laboratory for Vascular Translational Science, INSERM UMR 1148, Université de Paris, Париж, Франция.
5 INSERM UMR 1152 PHERE, Université de Paris, Париж, Франция.
6 Pneumologie B et Transplantation Pulmonaire, AP-HP, Hôpital Bichat-Claude-Bernard, Париж, Франция.
7 Paris Transplant Group, Париж, Франция.
8 Service de Chirurgie Vasculaire, Thoracique et Transplantation Pulmonaire, AP-HP, Hôpital Bichat Claude Bernard, Париж, Франция.
9 Département d'Anesthésie-Réanimation, AP-HP, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Париж, Франция.
10 INSERM UMR 1188 DéTROI, Université de la Réunion, Saint-Denis de la Réunion, Франция.
11 Service de Pharmacie, AP-HP, Hôpital Bichat Claude Bernard, Париж, Франция.

Опубликовано в журнале Transpl Int. 2022 Mar 21;35:10319. doi: 10.3389/ti.2022.10319.
Ссылка на оригинал публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35387399/

Краткое изложение

В статье (письмо Редактору) описана интенсивная терапия 6 пациентов, перенесших трансплантацию легких. Показанием для трансплантации был фиброз (4 пациента), обструктивная болезнь легких (1 пациент) и силикоз (1 пациент). CytoSorb устанавливали в контур аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), время работы адсорбера в контуре составило 24 часа. Был произведен забор образцов крови до (Т0), после 24-й сессии терапии CytoSorb (Т1), а также через 24 часа после завершения сессии гемосорбции (Т2). Исследовались изменения концентраций нейтрофилов (CD66b и CD11b), моноцитов (CD14 и HLA-DR), цитокинов (IL-6 и IL-8), а также факторов коагуляции и лактата. На отметке Т2 отмечено существенное снижение уровней CD66B и CD11b, тренд к снижению отмечен также для других маркеров.

Снижение активации нейтрофилов и моноцитов указывает на вероятный косвенный иммуномодулирующий эффект терапии. У 3-х больных с высокими концентрациями IL-6 и/или IL-8 наблюдали выраженное снижение их уровней на отметке Т1. На отметке Т2 повторного роста концентраций не наблюдали. Уровни маркеров коагуляции за время терапии не менялись. За период терапии CytoSorb у больных снизилась потребность в норэпинефрине, выросло отношение P/F.

По сравнению с группой контроля (27 реципиентов легких), пребывание в ОРИТ и стационаре было более продолжительным в группе CytoSorb, однако, через год после трансплантации все пациентов группы CytoSorb были живы, тогда как выживаемость в контрольной группе составила 70,4%.

Авторы заключают, что CytoSorb представляется безопасным и многообещающим средством борьбы с развитием посттрансплантационной воспалительной реакции.

Публикация по теме: