Проведение гемосорбции улучшает микроциркуляцию и оксигенацию почечной ткани, а также смягчает повреждение почечных канальцев и улучшает функцию почек на крысиной модели сепсис-индуцированного ОПП
Hemoadsorption improves kidney microcirculatory oxygenation and oxygen consumption, ameliorates tubular injury, and improves kidney function in a rat model of sepsis-induced AKI
ErginB1, Kutucu DE2, Kapucu A2, van Dam W3, Moretto L3,4, Heyman P5, Ince C3. 1 Отд. интенсивной терапии, Лаборатория трансляционной интенсивной терапии, Медицинский центр Erasmus Medical Center, Роттердам, Нидерланды 2 Отдел зоологии факультета науки Стамбульского Университета, Стамбул, Турция 3 Лаборатория трансляционной интенсивной терапии, ОИТ, Клиника Erasmus MC, Университетский медицинский центр г. Роттердам, Роттердам, Нидерланды 4 Отделение Медицины и Хирургии, Уиверситет Universita Degli Studi Di Milano-Bicocca, Милан, Италия 5 Отдел медико-технических инноваций и развития), Университетский медицинский центр Амстердама Amsterdam UMC, Амстердам, Нидерланды. Опубликовано в журналеSci Rep 2024; 14(1): 28552. |
Выходные данные: Ergin B, Kutucu DE, Kapucu A, van Dam W, Moretto L, Heyman P, Ince C. Hemoadsorption improves kidney microcirculatory oxygenation and oxygen consumption, ameliorates tubular injury, and improves kidney function in a rat model of sepsis-induced AKI. Sci Rep. 2024 Nov 18;14(1):28552. doi: 10.1038/s41598-024-79997-6. PMID: 39558075; PMCID: PMC11574062.
Исследование на животных моделях / сепсис-индуцированное ОПП / 24 крысы |
Обзор
Считается, что нарушения микроциркуляции, гипоксия и воспаление играют центральную роль в патогенезе острого повреждения почек (ОПП), вызванного сепсисом. В рамках экспериментального исследования авторы выдвинули гипотезу о том, что удаление провоспалительных цитокинов с помощью гемосорбции может сократить масштабы сепсис-индуцированного ОПП. С этой целью в рамках исследования рассматривались изменения почечной микроциркуляции и перфузии, различия в потреблении кислорода, изменение уровня лактата, показателей системной гемодинамики, целостности клеток почечных канальцев, уровней медиаторов воспаления и функции почек на крысиной модели септического ОПП, вызванного инфузией эндотоксина.
Проведение исследования было одобрено Национальным Комитетом по экспериментам на животных моделях National Committee of Animal Experimentation (AVD1010020231687 и Организацией по защите животных Медицинского центра Erasmus, Роттердам (SP2100200). В настоящем исследовании на животных моделях исследовали 3 группы по 8 крыс: в группе 1 проводили только терапию CytoSorb, в группе 2 проводили инъекцию липополисахарида (ЛПС) с целью индукции сепсис-ассоциированного острого повреждения почек (ОПП), в группе 3 крысам, получившим инъекцию ЛПС, проводили гемосорбцию CytoSorb.
Микроциркуляцию в почках и оксигенацию почечной ткани измеряли двумя независимыми методами (фосфоресценция и спектрофотометрия/допплерография), а также контролировали потребление кислорода, уровень лактата, показатели системной гемодинамики, целостность клеток канальцев, уровни медиаторов воспаления и общую функцию почек.
Установлено, что гемосорбция улучшила микроциркуляцию в почках. Потребление кислорода почками, уровни лактата и креатинина в группе ЛПС + CytoSorb восстановились. При гистологическом анализе почек в группе ЛПС + CytoSorb также было обнаружено снижение количества поврежденных клеток почечных канальцев.
Настоящее экспериментальное исследование продемонстрировало положительную динамику показателей микроциркуляторной перфузии и оксигенации почек, а также их функции в результате применения гемосорбции CytoSorb на клинически значимой модели септического ОПП у крыс. Сепсис-индуцированное повреждение почек, связанное с септическим ОПП, было взято под контроль.
Настоящая экспериментальная модель может стать эффективной платформой для дальнейшей оптимизации терапии CytoSorb в качестве стратегии защиты почек у пациентов с сепсисом.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Защита эндотелия и улучшение микро- и макроцикуляции с помощью гемосорбции у пациентов в критических состояниях
- Международный проспективный реестр COSMOS (CytOSorb® TreatMent Of Critically Ill PatientS / CytoSorb в терапии пациентов в критических состояниях): результаты промежуточного анализа данных первых 150 пациентов
- Гемосорбция CytoSorb у ожоговых пациентов с септическим шоком и острым почечным повреждением ассоциировалась с улучшением клинических исходов и повышением выживаемости
- Экстракорпоральное удаление цитокинов при рефрактерном септическом шоке: проспективное одноцентровое исследование
- Влияние экстракорпорального удаления цитокинов на функции сосудистого барьера у пациентов с септическим шоком
- Экстракорпоральная почечно-заместительная терапия в лечении сепсиса: текущее положение дел
- Адсорбция цитокинов (CytoSorb) в терапии сепсиса: ретроспективное обсервационное исследование
- Экстракорпоральное удаление цитокинов при рефрактерном септическом шоке: проспективное одноцентровое исследование