Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердец после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома
Cytokine Adsorption During Ex-vivo Blood Perfusion of Donation after Circulatory Death Hearts Improves Contractility and Modifies the Transcriptomic Profile
Saemann L1,2, Pohl S1, Wächter K1, Georgevici A1,3, Köhler C1, Jünger J1, Hoorn F2, Gharpure N1, Großkopf A1, Korkmaz-Icöz S1,2, Wenzel F4, Karck M2, Simm A1, Szabó G1,2.
1 Отдел кардиохирургии Университетская больница University Hospital Halle (Saale), University of Halle, Галле, Германия. Опубликовано в журнале J Am Heart Assoc 2024; 13:e036872 |
Выходные данные: Saemann L, Pohl S, Wächter K, Georgevici AI, Köhler C, Jünger J, Hoorn F, Gharpure N, Großkopf A, Korkmaz-Icöz S, Wenzel F, Karck M, Simm A, Szabó G. Cytokine Adsorption During Ex Vivo Blood Perfusion Improves Contractility of Donation After Circulatory Death Hearts. J Am Heart Assoc. 2024 Nov 22:e036872. doi: 10.1161/JAHA.124.036872. Epub ahead of print. PMID: 39575707.
Перфузия ex-vivo / животные модели / донорство после смерти сердца |
Обзор статьи
В ходе настоящего исследования изучали эффекты, оказываемые сорбцией цитокинов CytoSorb во время нормотермической перфузии ex-vivo (EVBP) на сердца свиней после циркуляторной смерти донора во время нормотермической перфузии ex-vivo (EVBP).
В ходе исследования сформировано четыре группы: группа контроля (n=8); группа доноров после смерти сердца (n=8), в которой индуцирована циркуляторная смерть, а контрактильная функция донорских сердец оценивалась сразу после забора органов; и 2 группы, в которых донорские сердца поддерживались в течение 4 часов путем нормотермической перфузии через восходящую аорту с применением гемоперфузии CytoSorb (n=8), или без нее (n=8), после чего в течение 2 часов проводили реперфузию. Время нормотермической перфузии и реперфузии имитировало транспортировку в центр трансплантологии (4 ч) и более или менее стандартную длительность репефузии (2 ч) с применением свежей крови на фоне оценки контрактильной функции миокарда
После завершения EVBP проводили анализы уровней лактата и цитокинов, а также (после реперфузии) транскриптома миокарда и левой передней нисходящей коронарной артерии.
В результате обнаружили более высокие показатели сократимости миокарда в группе CytoSorb по сравнению со всеми остальными группами. Через 4 часа работы CytoSorb уровни лактата, тропонина и интерлейкинов-1ß, -1ra и -8 были ниже у сердец, получивших терапию CytoSorb.
Авторы пришли к выводу о том, что применение CytoSorb при работе с сердцами свиней во время нормотермической перфузии ex-vivo повышает сохранность сердец после циркуляторной смерти донора, улучшает сократимость и расслабление левого желудочка и, вероятно, улучшает функционирование трансплантата после завершения трансплантации. Тем не менее, для сохранения этих эффектов терапию CytoSorb может иметь смысл продолжить во время реперфузии после трансплантации сердца, и не только после снятия зажима аорты, а также после завершения работы аппарата искусственного кровообращения. Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Успешная трансплантация почки, несмотря на присутствие терапевтической антикоагуляции, – эффективное удаление апиксабана путем гемосорбции
- CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
- Влияние интраоперационной гемосорбции на клинические исходы пациентов, которым проводили хирургию аорты: одноцентровое проспективное обсервационное исследование
- Эффективное удаление апиксабана с помощью гемосорбции во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Клинический случай и повествовательный обзор литературы
- Роль гемосорбции в кардиохирургии – систематический обзор
- Карциноидное поражение сердца (синдром Хедингера) – усвоенные уроки: опыт нашего центра
- Протеины, сорбируемые во время интраоперационной гемосорбции, и их влияние на эндотелий in vitro
- Применение CytoSorb для клиренса апиксабана