Терапия
• Три последовательных сессии терапии Cytosorb (24 часа каждая) общей продолжительностью 72 часа
• CytoSorb размещался в контуре аппарата ПЗТ (Baxter BM11a/BM14) в режиме CVVHF перед гемофильтром
• Скорость кровотока: 140 мл/мин.
• Антикоагуляция: цитрат
Измерялись
• IL-6, прокальцитонин, С-реактивный белок, лейкоциты
• Потребность в катехоламинах
• Функция почек (диурез, креатинин, мочевина)
Результаты
• Гемодинамическая стабилизация пациента со значительным снижением потребности в катехоламинах
• Эффективное снижение концентрации IL-6 до 200 пг/мл после последнего сеанса терапии CytoSorb
• Снижение концентрации С-реактивного белка и прокальцитонина во время трех сессий терапии CytoSorb
• Значительное улучшение функционирования почек с началом спонтанного диуреза и снижением ретенции мочи
Последующее наблюдение
• Впоследствии вторичное инфицирование абдоминальной стенки, лаваж, санация и последующее закрытие брюшной стенки
• Отложенное отлучение от ИВЛ, полинейропатия критических состояний
• Успешный перевод пациента в отделение неврологической реабилитации
Выводы
• После начала применения CytoSorb произошла значительная стабилизации гемодинамики со снижением потребности в катехоламинах, снижение концентрации маркеров воспаления, а также значительное улучшение функционирования почек
• Терапия CytoSorb была проста в применении и безопасна для пациента
