Гемосорбция удаляет ремдесивир из циркуляции: потенциальные последствия терапии COVID-19
Biever P, Staudacher DL, Sommer MJ, Triebel H, Neukamm MA, Bode C, Supady A, Lother A.
Опубликовано в журнале Pharmacol Res Perspect 2021; 9(2): e00743
Обзор
В этом исследовании in-vitro изучали возможность сорбции противовирусного препарата ремдесивир и его основного активного метаболита GS-441524, т.к. CytoSorb и ремдесивир могут применяться в комбинации в терапии COVID-19.
Фетальная телячья сыворотка, содержащая ремдесивир или GS-441524 циркулировала в специально изготовленном контуре, в который включили адсорбер CytoSorb. Анализировались концентрации ремдесивира и GS-441524 до и после адсорбера. Концентрации ремдесивира после адсорбера указывали на почти полное удаление его адсорбером, концентрации убывали по экспоненте, и препарат более не определялся в крови через 60 минут. GS-441524 демонстрировал подобное поведение, однако он удерживал эквилибириум на уровне ~48 мкг/литр.
Ремдесивир и GS-441524 быстро удаляются из перфузата in vitro при применении CytoSorb. Это следует принимать во внимание при работе с пациентами, которым назначаются оба вида терапии. В связи с тем, что польза от применения ремедсивира на поздних стадиях COVID-19 в настоящее время остается под вопросом, а гемосорбция применяется только на поздних стадиях заболевания, в критических случаях, эти два подхода почти никогда не используются одновременно. Единовременного их применения стоит избегать. Как рекомендует производитель, следует мониторировать уровни концентрации лекарственных препаратов в крови пациентов на фоне работы CytoSorb.
Публикации по теме:
- CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
- Терапия тяжелой намеренной передозировки кветиапина с помощью CytoSorb в режиме гемоперфузии
- Применение CytoSorb в терапии интоксикации галюциногенными грибами Psilocybe cubensis
- Клиническая эффективность комбинации гемодиализа и гемоперфузии с помощью CytoSorb при рабдомиолизе на фоне передозировки кокаина
- Гемосорбция повышает выживаемость крыс, подвергнутых воздействию летальной дозы афлатоксина B1
- Применение CytoSorb™ для биологического контроля недостаточности функции печени
- Успешное применение экстракорпорального жизнеобеспечения (ваЭКМО), внутривенной инфузии липидов и CytoSorb при интоксикации венлафаксином и кардиомиопатии такоцубо
- Возможности CytoSorb по экстренному удалению из крови некоторых препаратов рецептурного отпуска при передозировке
- Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb