Публикации
CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
CytoSorb во время ЭКМО. Подборка публикаций
Применение CytoSorb для сорбции апиксабана во время экстренного кардиохирургического вмешательства: клинический случай
Cytosorb ® hemoadsorption of apixaban during emergent cardio-pulmonary bypass: a case report
Mendes V1, Colombier S1, Verdy F1, Bechtold X1, Schlaepfer P2, Scala E2, Schneider A3,4, Kirsch M1,4.
1Department of Cardiac Surgery, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland.
2Department of Anaesthesiology, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland.
3Intensive Care Unit, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland.4Faculty of Biology and Medicine, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland.
Опубликовано в журнале Perfusion 2020; epub
PMID: 33106093 DOI: 10.1177/0267659120967827 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33106093/
* прим. перев. Апиксабан (Apixaban/Apixabanum) представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. В результате угнетения фактора Xa апиксабан удлиняет протромбиновое время (ПТВ), международное нормализованное отношение (МНО) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). На российском рынке апискабандоступен в виде препарата «Эликвис» для перорального приема
Подробнее: Применение CytoSorb для сорбции апиксабана во время экстренного кардиохирургического... »
Успешное применение экстракорпоральных методик реципиенту почки в педиатрии после ЭКМО-реанимации у: клинический случай ,
Case Report: Successful Use of Extracorporeal Therapies After ECMO Resuscitation in a Pediatric Kidney Transplant Recipient
Andrey Rybalko1*, Anna Pytal1, Mikhail Kaabak2, Nadejda Rappoport2, Anuar Bidzhiev1 and Vasilii Lastovka1
1 ОРИТ, ФГАУ МЗ РФ Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Россия
2 Отделение трансплантации органов, ФГАУ МЗ РФ Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Россия
Опубликовано в журнале Frontiers in Pediatrics 2020 https://doi.org/10.3389/fped.2020.593123
Методики экстракорпорального очищения крови редко применяются в сочетании с экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО) в педиатрии ввиду небольших общих объемов крови у педиатрических пациентов, рисков развития гемодинамической нестабильности и известной ассоциацией между количествами переливаний крови и клиническим исходом. Насколько нам известно, это первое описание сочетанной экстракорпоральной терапии в контексте ЭКМО у ребенка, получающего иммуносуппрессию после пересадки почки.
Мы описываем пациента, которому в возрасте 30 месяцев была проведена ЭКМО-реанимация после остановки сердца во время хирургического вмешательства по пересадке почки. Далее в контексте работающего ЭКМО и продолжающейся иммуносуппрессии был применен целый ряд методик экстракорпорального очищения крови (плазмаобмен, CytoSorb и сорбция липополисахаридов). Этот клинический случай дает пример успешного применения нескольких модальностей экстракорпорального очищения крови для достижения положительного клинического исхода. Отсутствие ответа на терапию CytoSorb может указывать на присутствие у пациента еще не взятой под контроль инфекции и совсем не обязательно свидетельствует о неудачном результате терапии.
Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациента с политравмой и острым повреждением почек после ДТП
Dr. med. Stephan Klösel, Dr. med Steffen Seemann
Department for Anesthesiology, Anesthesiology Intensive Care and Perioperative Intensive Care Medicine, GPR Hospital Rüsselsheim, Германия
Пациент в возрасте 21 года доставлен в приемный покой госпиталя Rüsselsheim бригадой скорой помощи после серьезного ДТП и спасательных работ, продолжавшихся более 2 часов
Опыт применения экстракорпорального цитокинового адсорбера (CytoSorb®) при синдроме системного воспалительного ответа после трансплантации сердца
Experience of using an extracorporeal cytokine hemoadsorber (CytoSorb®) in systemic inflammatory response syndrome after heart transplantation.
Krishan, K., Dutta R, Chand R, Malhotra R
Опубликовано в Indian Journal of Transplantation 2020; 14(2): 166 – 9
Оригинал публикации: http://www.ijtonline.in/article.asp?issn=2212-0017;year=2020;volume=14;issue=2;spage=166;epage=169;aulast=Krishan;type=0
Обзор
Этот отчет о клиническом случае описывает терапию 28-летнего мужчины, которому выполнена трансплантация сердца на фоне терминальной сердечной недостаточности. После вмешательства у него развился генерализованный воспалительный ответ и дисфункция почек, поэтому одновременно с медленным низкоэффективным продленным гемодиализом (SLED) начали терапию CytoSorb. В общей сложности проведено 3 сеанса терапии CytoSorb длительностью от 6 до 12 часов каждый. С применением CytoSorb произошли улучшения гемодинамики: САД повысилось с 90 до 100 мм рт. ст., потребность в норэпинефрине снизилась до с 8 до 4.7 мг/мин, добутамин стало возможными отменить (снижение с 4.5 до 0 мл/час), вазопрессин с 2 до 1.5 мл/час. Концентрации маркеров воспалительной реакции также снизились: прокальцитонин с 169 до 34 нг/дл, С-реактивный белок – с 13.7 до 6 мг/дл. Проводился мониторинг концентрации такролимуса, коррекция его дозировки не требовалась. По большому счету никаких корректировок иммуносупрессивной терапии на фоне применения CytoSorb не проводилось, признаки отторжения трансплантата отсутствовали (клинически и по результатам биопсии). Постепенно функционирование почек восстановилось, и пациента перевели из ОРИТ и затем выписали из стационара.
Применение CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения по поводу инфекционного эндокардита
Д-р Arul Furtado, Д-р Harsha Goutham
Apollo Hospital, Bannerghata, Бангалор, Карнатака, Индия
Пациент: мужчина, 82 года, поступил в приемный покой с жалобами на нехватку воздуха, ощущаемую в течение 2-х недель и лихорадку продолжительностью 10 суток
Гемосорбция для снижения содержания свободного гемоглобина в плазме крови во время кардиохирургического вмешательства: результаты пилотного исследования REFRESH I
Hemoadsorption to Reduce Plasma Free Hemoglobin during Cardiac Surgery: Results of REFRESH I Pilot Study
Gleason TG1, Argenziano M2, Bavaria JE3, Kane LC4, Coselli JS5, Engelman RM6, Tanaka KA7, Awad A8, Sekela ME9, Zwischenberger JB9
1 University of Pittsburgh Medical Center, Department of Cardiothoracic Surgery, Pittsburgh, Pennsylvania, США
2 Columbia University Medical Center-New York Presbyterian Hospital, Department of Surgery, New York, New York, США
3 Hospital of the University of Pennsylvania, Department of Surgery, Philadelphia, Pennsylvania, США
4 Texas Children's Hospital, Department of Surgery, Houston, Texas, США
5 Texas Heart Institute, Department of Surgery, Houston, Texas, США
6 Baystate Medical Center, Department of Surgery, Springfield, Massachusetts, США
7 University of Maryland School of Medicine, Department of Anesthesiology, Baltimore, Maryland, США
8 Cooper University Hospital, Camden, New Jersey, США
9 University of Kentucky College of Medicine, Department of Surgery, Lexington, Kentucky, США
Опубликовано в журнале Semin Thorac Cardiovasc Surg 2019; 31(4): 783 - 93
doi: https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2019.05.006
Обзор
Проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) под названием REFRESH (REduction inFREe Hemoglobin / Снижение свободного гемоглобина) посвящено оценке безопасности и целесообразности терапии CytoSorb для снижения концентрации свободного гемоглобина в плазме крови (pfHb) и сокращения масштабов активации системы комплемента (C3a и C5a) во время продолжительных (ожидаемая длительность более 3 часов) кардиохирургических вмешательств с применением искусственного кровообращения (ИК).
Подробнее: Гемосорбция для снижения содержания свободного гемоглобина в плазме крови во время... »
Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций. Том 2
ЭКМО и удаление цитокинов для поддержки пациента с ишемическим дефектом межжелудочковой перегородки в ожидании хирургического вмешательства – отчет о клиническом случае
ECMO and Cytokine Removal for Bridging to Surgery in a Patient with Ischemic Ventricular Septal Defect – a Case Report
Стефани Марек (Stephanie Marek)1,2, Гуннар Гампер (Gunnar Gamper)1,2, Георг Райнинг (Georg Reining)1,2, Питер Бергманн (Peter Bergmann)3, Харальд Майр (Harald Mayr)1,2, Андреас Клигель (Andreas Kliegel)1,2
1 Общество Карла Ландштайнера (Karl Landsteiner Society) – Исследовательский институт сердечно-сосудистых заболеваний и аритмий, Санкт-Пельтен, Австрия
2 Университетская больница Санкт-Пельтена, отделение кардиологии, Санкт-Пельтен, Австрия
3 Университетская больница Санкт-Пельтена, отделение кардиохирургии, Санкт-Пельтен, Австрия
Опубликовано в журнале Int J Artif Organs 2017; 00(00): 000-000
DOI:10.5301/ijao.5000600
Краткое изложение
Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) остается серьезным и зачастую летальным осложнением даже при современном развитии чрескожных коронарных вмешательств. Является ли немедленное или отложенное хирургическое вмешательство с применением внутриаортальной баллонной контрпульсации оптимальной стратегией в подобных случаях, остается под вопросом. В таких ситуациях требуется междисциплинарный подход, объединяющий интенсивистов и кардиохирургов. В настоящей публикации мы даем отчет о применении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и экстракорпоральной очистки крови (CytoSorb) в качестве метода поддержки пациента в ожидании хирургического вмешательства. Диагнозы пациента: ишемический ДМЖП, результирующий в затяжной кардиогенный шок после нижнего инфаркта миокарда.
Применение CytoSorb у пациента с COVID-19-ассоциированным вазоплегическим шоком
Dr. Bernd Kurz
Lung Clinic Neustadt, Отделение пульмонологии и ИТ / Department of Pulmonology and Intensive Care Medicine, Neustadt/Harz, Германия
Пациент: мужчина, возраст 80 лет, лабораторно подтвержден COVID-19 (ПЦР), госпитализирован в районную больницу с лихорадкой, продолжавшейся на протяжении 24 часов, кашлем и ощущениями нехватки воздуха
Подробнее: Применение CytoSorb у пациента с COVID-19-ассоциированным вазоплегическим шоком »
Применение CytoSorb при гипербилирубинемии на фоне инфекционного эндокардита
Dr. Tasnim Auf, Dr. Christian Wallmüller, Dr. Thomas Publig, Doz. Georg Delle-Karth
4-е отделение кардиологии, больница Hietzing, Австрия
Пациент: мужчина, 34 года, в анамнезе злоупотребление наркотиками, в настоящий момент проходит метадоновую программу. Переведен в наш стационар из региональной больницы с диагнозом «инфекционный эндокардит» для проведения хирургического вмешательства
Подробнее: Применение CytoSorb при гипербилирубинемии на фоне инфекционного эндокардита »
Первый опыт сорбции цитокинов у пациента с сепсисом после кардиохирургической операции
Д.Л. Шукевич1, 2, Г.П. Плотников1, М.С. Рубцов1, В.Г. Матвеева1, Е.В. Григорьев1, 2
1ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно сосудистых заболеваний», Кемерово
2ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», Кемерово
Системная воспалительная реакция является основой для формирования ответа организма против инфекционного или неинфекционного агента. Цитокины — ведущие медиаторы системного воспаления. В случае развития сепсиса редукция объема цитокинов может быть полезной для снижения выраженности и несбалансированности системной воспалительной реакции, нормализации ответа организма хозяина и тем самым и коррекции полиорганной недостаточности. Мы приводим случай из практики — успешный опыт лечения сепсиса после кардиохирургической операции с использованием сорбции цитокинов. Эффективность сорбции подтверждается нормализацией гемодинамики, уменьшением значений показателя шкалы SOFA, уменьшением концентрации провоспалительного интерлейкина-6.
Оригинал публикации: https://cyberleninka.ru/article/n/pervyy-opyt-sorbtsii-tsitokinov-u-patsienta-s-sepsisom-posle-kardiohirurgicheskoy-operatsii
Ключевые слова: кардиохирургия, кардиохирургическая операция, ссво, гемоадсорбция, цитосорб
Публикации по теме:
- CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
- Гемосорбция для снижения содержания свободного гемоглобина в плазме крови во время кардиохирургического вмешательства: результаты пилотного исследования REFRESH I
- Первая успешная комбинация экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с терапией удаления цитокинов при кардиогенном септическом шоке: отчет о клиническом случае
- Терапия сепсиса и свиного гриппа с помощью ЭКМО и CytoSorb Комбинация ЭКМО и адсорбции цитокинов при терапии тяжелого сепсиса, осложненного кардиогенным шоком и ОРДС
- Применение CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения у пациентки с эндокардитом искусственного клапана
- Применение CytoSorb для сорбции апиксабана во время экстренного кардиохирургического вмешательства: клинический случай
Мультимодальная терапия цитокинового шторма после инфузии содержащих CAR T-клеток в педиатрии
Bottari G1, Merli P2, Guzzo I3, Stoppa F1, Ruggeri A2, Di Nardo M1 Del Bufalo F2, Galaverna F2, Corrado C1, Locatelli F2
1Pediatric Intensive Care Unit, Department of Pediatric Anesthesia and Critical Care, Bambino Gesù, Children’s Hospital, IRCSS, Рим, Италия
2Department of Pediatric Hematology and Oncology, Bambino Gesù, Children’s Hospital, IRCSS, Рим, Италия
3Division of Nephrology and Dialysis, Department of Pediatrics, Bambino Gesù, Children’s Hospital, IRCSS, Рим, Италия
Опубликовано в журнале Critical Care Explorations 2020; 2(1): e0071
Оригинал на английском языке: DOI: 10.1097/CCE.0000000000000071
Пациент – мальчик, 14 лет, с диагнозом острый лимфобластный лейкоз из предшественников В-клеток, рефрактерный к химиотерапии и иммунотерапии (инотузумаб и блинатумомаб). Ребенок был включен в исследование CD19 CAR-терапии
Гемосорбция CytoSorb снижает потребность в катехоламинах и госпитальную летальность от септического шока: одноцентровый ретроспективный анализ с применением метода генетических сопоставлений
Hemoadsorption with CytoSorb in Septic Shock Reduces Catecholamine Requirements and In-Hospital Mortality: A Single-Center Retrospective ‘Genetic’ Matched Analysis
Rugg C, Klose R, Hornung R, Innerhofer N, Bachler M, Schmid S, Fries D, Ströhle M.
Опубликовано в журнале Biomedicines 2020; 8(12):539 https://doi.org/10.3390/biomedicines8120539
В серии клинических случаев ретроспективно рассматриваются получавшие терапию CytoSorb пациенты с септическим шоком (n=42). Терапия CytoSorb всегда проводилась на фоне продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ). Данные пациентов группы CytoSorb сравнивались с сопоставимой контрольной группой с таким же числом пациентов (n = 42).
Для сопоставления групп применялся метод отбора подобного по коэффициенту склонности и метрика Махаланобиса.
Применение CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения у пациентки с эндокардитом искусственного клапана
Clerici M1, Guillermo G2, Perez F3, Santucci J4, Baratta S5, Vaccarino GN6
1Cardiovascular Perfusion Service, Университетская больница Austral, Буэнос-Айрес, Аргентина
2Cardiovascular Surgery Service, Университетская больница Austral, Buenos Aires, Argentina
3Cardiovascular Anaesthesiology Service, Университетская больница Austral, Буэнос-Айрес, Аргентина
4Critical Cardiology and Cardiovascular Recovery Service, Университетская больница Austral, Буэнос-Айрес, Аргентина
5Echocardiography Service, Университетская больница Austral, Буэнос-Айрес, Аргентина
6Head of Cardiovascular Surgery Service, Университетская больница Austral, Буэнос-Айрес, Аргентина
Пациент – женщина, 20 лет, в анамнезе несколько кардиохирургических вмешательств в детском возрасте. Поступила в стационар с жалобами на слабость и повышенную температуру, сохранявшуюся на протяжении 7 суток
Сорбция цитокинов в комплексной терапии пациентки с COVID-19- ассоциированным ОРДС, требующим проведения ЭКМО
Marina Rieder1 2, Timm Zahn1 2, Christoph Benk3, Achim Lother1 2 4, Christoph Bode1 2, Dawid Staudacher1 2, Daniel Duerschmied1 2, Alexander Supady1 2 5
1 Department of Medicine III (Interdisciplinary Medical Intensive Care), Medical Center - University of Freiburg, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
2 Department of Cardiology and Angiology I, Heart Center Freiburg University, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
3 Department of Cardiovascular Surgery, Heart Center Freiburg University, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
4 Institute of Experimental and Clinical Pharmacology and Toxicology, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Германия.
5 Heidelberg Institute of Global Health, University of Heidelberg, Heidelberg, Германия.
Опубликовано в журнале Artif Organs 2020, epub PMID: 32929761 DOI: 10.1111/aor.13805
Пациент: женщина, 59 лет, госпитализирована через сутки после эпизода диспноэ c температурой 38.8°С и тяжелой дыхательной недостаточностью, требующей немедленного начала неинвазивной вентиляции
Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии, повышающей шансы на выживание при COVID-19-ассоциированном цитокиновом шторме: клинический случай
Cytosorb filter: An adjunct for survival in the COVID-19 patient in cytokine storm? a case report
Rizvi S1, Danic M1, Silver M1, LaBond V2
1Ascension Genesys Hospital, 1 Genesys Parkway, Grand Blanc, MI, США*.
2Ascension Genesys Hospital, 1 Genesys Parkway, Grand Blanc, MI, США*.
* В США CytoSorb одобрен FDA только в терапии пациентов с COVID-19 в критических состояниях («Emergency Use»)
Опубликовано в журнале Heart & Lung 2021; 50(1): 44
PMID: 33041058 PMCID: PMC7500900 DOI: 10.1016/j.hrtlng.2020.09.007
Обзор
Клинический случай описывает терапию пациента мужского пола в возрасте 51 года с тяжелым течением COVID-19, поступившего в стационар с диспноэ, лихорадкой, миалгиями и общей вялостью. Изначально он хорошо отвечал на респираторную поддержку, но на 4-е сутки ему потребовалась интубация по поводу развития ОРДС, пациент был переведен в ОРИТ. После перевода его состояние продолжало ухудшаться, на 6-е сутки пересмотрена антибактериальная терапия и настройки вентиляции, начато применение пронпозиции. Вначале реакция на терапию была положительной, однако, через некоторое время отмечен рост креатинина, ухудшение оксигенации – на этом фоне принято решение о начале продленной почечной заместительной терапии (пЗПТ). После получения одобрения этического комитета на благотворительно-испытательное применение* гемосорбции в контур пЗПТ добавлен CytoSorb. Адсорбер меняли каждые 12 часов в течение первых 48 часов, затем – каждые 24 часа. За 12 суток с перерывом в четверо суток было применено 12 адсорберов. Как только CytoSorb был добавлен в контур пЗПТ, гемодинамика пациента претерпела положительные изменения и стабилизировалась.
COVID-19, проявляющийся как симптомы острого живота и сепсис: клинический случай
COVID-19 presenting as acute abdomen and sepsis: a rare case-report
Alharthy A, Balhamar A, Faqihi F, Nasim N, Noor A, Alqahtani SA, Memish ZA,
Karakitsos D.
Опубликовано в журнале New Microbes and New Infections 2020; epub
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33224507/
[Введение]
Вирус SARS-CoV2 был впервые зарегистрирован на территории Китая. Пандемия COVID-19 быстро распространилась по всему миру [1]. Небольшое число пациентов переносят заболевание крайне тяжело, течение болезни осложняется развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), цитокинового шторма, сепсиса, полиорганной недостаточности (ПОН), тромбоэмболической болезни и в редких случаях внелегочными проявлениями [2-5]. Среди таковых упоминаются расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, подобные состоянию «острого живота» [6-12]. Диагностические и терапевтические сложности, касающиеся терапии острого живота на фоне COVID-19 были очевидны с самого начала пандемии [13]. Тем не менее, на сегодняшний момент недостаточно данных для объяснения патофизиологии развития подобных состояний. Мы описываем терапию пациента с тяжелым течением COVID-19, у которого развился сепсис в результате перфорации кишечника на фоне тромбоэмболической болезни. В работе обсуждается гипотетическая роль экстракорпорального очищения крови в терапии генерализованного воспаления на фоне COVID-19 и периоперационного сепсиса.
Подробнее: COVID-19, проявляющийся как симптомы острого живота и сепсис: клинический случай »