Применение CytoSorb в терапии пациентов с коронавирусной инфекцией-2019 в критических состояниях: серия клинических случаев
Use of CytoSorb therapy to treat critically ill coronavirus disease 2019 patients: a case series
Yatin Mehta1, Chitra Mehta2, Saurabh Nanda2, Gaurav Kochar2, Joby V George2, Manish Kumar Singh3
1 Institute of Critical care and Anesthesia, Medanta The Medicity, Sect 38, Гургаон, Харьяна, Индия.
2 Institute of Critical care and Anesthesia, Medanta The Medicity, Sect 38, Гургаон, Харьяна, Индия.
3 Medanta Institute of Education and Research, Medanta The Medicity, Sect 38, Гургаон, Харьяна, Индия.
Опубликовано в журнале J Med Case Rep. 2021 Sep 18;15(1):476. doi: 10.1186/s13256-021-03021-y PMID: 34535189PMCID: PMC8448661
Ссылка на оригинал: https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-021-03021-y
Обзор
Предпосылки: Острый респираторный дистресс-синдром – наиболее значимый клинический симптом дыхательных осложнений, вызываемых SARS-CoV-2, новой коронавирусной инфекцией, послужившей причиной текущей пандемии. Заболевание пока мало изучено, его иммунопатогенез постоянно меняется. Синдром выброса цитокинов является центральным в патогенезе COVID-19. Противовирусные препараты, антицитокиновая терапия и другие фармакологические подходы в настоящий момент не справляются с лечением этого заболевания. Адсорбер CytoSorb, снижающий выраженность цитокинового шторма, а также сокращающий концентрации других медиаторов воспалительной реакции в крови, кажется многообещающим решением в терапии пациентов с COVID-19.
Клинический случай: В публикации рассматривается терапия 3-х пациентов азиатского* происхождения с коронавирусной инфекцией 2019. Во время пребывания в ОРИТ этим пациентам проводили по одному сеансу терапии CytoSorb. Все пациенты получали тоцилизумаб, противовирусные препараты, гидроксихлорохин, азитромицин и другие антибактериальные препараты, а также жаропонижающие. Потребность в вазопрессорной терапии отсутствовала. Длительность пребывания пациентов ОРИТ составила 30 суток, средняя продолжительность госпитализации – 31 сутки. После завершения терапии CytoSorb у всех пациентов наблюдалась положительная динамика как клинической картины, так и лабораторных показателей. Концентрации С-реактивного белка снизились на 91.5%, 97.4%, и 55.75 %, САД выросло на 18%, 23%, и 17 % на 7-е сутки после терапии.
Выводы: Состояние всех трех пациентов улучшилось, они выписаны из стационара.
Keywords: COVID-19; критическое состояние; CytoSorb; цитокины; ОРИТ.
© 2021. The Author(s).
*прим. переводчика: в оригинале «Asian ethnicity», что соответствует монголоидной (в некоторых источниках «азиатской») расе. Лечение проходило в Индии, так что, скорее всего, пациентами были индийцы, которые в классическом подходе относятся к индоевропейской и в некоторых случаях к южноиндийской, но не к монголоидной расе.
Публикации по теме:
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций.
- Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай
- Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай
- Применение CytoSorb в терапии SARS-CoV-2 у пациента с дыхательной недостаточностью
- Список рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных применению CytoSorb при COVID-19 на 15.09.2020
- Инфекция SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия
- CytoResc – CytoSorb - экстренная помощь пациентам в критических состояниях на фоне цитокинового шторма при COVID-19: структурированная сводка по протоколу рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)
- Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной пневмонией: клинический случай
- Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в экстракорпоральной мембранной оксигенации. [Заметка о многоцентровом РКИ CYCOV-II]
- S. Ziegeler. Применение CytoSorb при ОРДС на фоне коронавирусной инфекции
- Dr. A. Okniński. Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС
- Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19
- Dr. F. Wunderlich-Sperl. Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной суперинфекции
- S. Saha et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19
- Dr. Montesinos et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19. Описание клинического случая
- Dr. A. Vogt. Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19. Клинический случай
- Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
- Троица COVID-19: иммунитет, воспаление и терапия
- D. Buchwald. Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19
- SARS CoV-2/COVID-19: Научно-обоснованные рекомендации по диагностике и терапии
- FDA (Food and Drug Administration) разрешила CytoSorb (Цитосорб) к применению в США для терапии COVID-19 в качестве средства Emergency Use
- CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
- Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
- C. Mercado. Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19
- Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
- Применение CytoSorb у пациента с полиорганной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2
- Продленная заместительная почечная терапия с применением CytoSorb при COVID-19 пациентам с острым повреждением почек: серия клинических случаев
- Применение CytoSorb в качестве адъювантной терапии тяжелого ОРДС, септического шока и полиорганной недостаточности у пациента с подозрением на COVID-19
- COVID-19, проявляющийся как симптомы острого живота и сепсис: клинический случай
- Сорбция цитокинов в комплексной терапии пациентки с COVID-19- ассоциированным ОРДС, требующим проведения ЭКМО
- Применение CytoSorb у пациента с тяжелым рабдомиолизом в контексте SARS-CoV-2 в педиатрии
- Применение CytoSorb у пациента с бактериальным септическим шоком и цитокиновым штормом в контексте пневмонии COVID-19. Роль среднего и младшего медицинского персонала
- Применение CytoSorb в терапии септической полиорганной недостаточности на фоне ишемии кишечника и сопутствующей печеночной недостаточности после перенесенного COVID-19
- Терапия CytoSorb при тяжелом течении COVID-19, осложненном нарушениями функции миокарда
- Применение CytoSorb в лечении тяжелого ОРДС у пациента с SARS-CoV-2
- Терапия пациента с выраженным цитокиновым штормом на фоне пневмонии COVID-19 с помощью комбинации гемосорбции и тоцилизумаба: клинический случай
- Применение гемосорбции CytoSorb в терапии пациента с COVID-19-ассоциированной пневмонией и тяжелым ОРДС
- Применение гемосорбции CytoSorb в терапии пациентки с тяжелым ОРДС и COVID-19-ассоциированной пневмонией
- Успешное применение CytoSorb у пациента с Covid-19, течение которого сопровождалось септическим шоком на фоне инфицирования пролежня крестца
- Применение CytoSorb на фоне острой дыхательной недостаточности в контексте COVID-19
- Применение CytoSorb в контуре гемодиализа в терапии пациента с COVID-19 - ассоциированной полиорганной недостаточностью
- Гемосорбция в качестве адъювантной терапии пациентов с тяжелым течением COVID-19 и развитием полиорганной недостаточности, требующей проведения продленной заместительной почечной терапии или ЭКМО – серия клинических случаев
- Гемоперфузия CytoSorb у пациентов в критических состояниях с COVID-19
- Продленная гемосорбция с помощью цитокиновых адсорберов в терапии COVID-19: серия клинических случаев (15 пациентов)
- Экстракорпоральная гемокоррекция с применением CytoSorb в терапии больных COVID-19: серия клинических случаев, 26 пациентов
- Экстракорпоральная сорбция цитокинов при острой дыхательной недостаточности на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb в терапии больных COVID-19 в критических состояниях: обоснование целесообразности и клинический опыт. Обзорная статья
- Гемосорбция в качестве терапии мультисистемного воспалительного синдрома у детей и подростков, ассоциированного с COVID-19. Клинический случай
- Успешная терапия манифестации донорского вируса герпеса человека 8 типа у реципиента печени на фоне коронавирусной инфекции COVID-19
- Опыт раннего применения селективной сорбции цитокинов при COVID-19-ассоциированном респираторном дистресс-синдроме
- Терапия Cytosorb во время ЭКМО в лечении больных COVID-19: многоцентровой ретроспективный реестр (СТС)
- Применение CytoSorb в лечении пациента с тяжелым ОРДС на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb в терапии пациентов с коронавирусной инфекцией-2019 в критических состояниях: серия клинических случаев