Публикации

Эффективная терапия интоксикации трициклическим антидепрессантом, кардиогенного шока и рабдомиолиза с помощью ЭКМО и адсорбера CytoSorb
Effective Treatment of Acute Tricyclic Antidepressant Poisoning with Cardiogenic Shock and Severe Rhabdomyolysis Using ECMO and CytoSorb® Adsorber

Zakaria Zitoune1 , Luc Kugener2 , Joop Jonckheer3 , Katrien Lanckmans4 , Philippe Hantson5 , Jacques Devriendt6 , Patrick M Honore1
1 Отделение интенсивной терапии, Университетская больница CHU UCL Godinne Namur, Медицинская школа Louvain Medical School, Намюр, Бельгия.
2 Отделение интенсивной терапии, IRIS Sud Hospitals, Брюссель, Belgium.
3 Центр интенсивной терапии, Университетская больница Universiteit Ziekenhuis, Брюссель, Бельгия.
4 Токсикологическая лаборатория биологического факультета Университета г. Брюссель, Брюссель, Бельгия.
5 Центр интенсивной терапии, Университетская клиника Cliniques Universitaires Saint Luc, Брюссель, Бельгия.
6 Центр интенсивной терапии, Университетская больница Brugmann University Hospital, Брюссель, Бельгия.

Опубликовано в журнале Am J Case Rep 2023
Ссылка на оригинал публикации

Выходные данные: : Zitoune Z, Kugener L, Jonckheer J, Lanckmans K, Hantson P, Devriendt J, Honore PM. Effective Treatment of Acute Tricyclic Antidepressant Poisoning with Cardiogenic Shock and Severe Rhabdomyolysis Using ECMO and CytoSorb® Adsorber. Am J Case Rep. 2023 Aug 5;24:e939884. doi: 10.12659/AJCR.939884. PMID: 37542369; PMCID: PMC10411287.
Обзор
Трициклические антидепрессанты, обладающие кардиотоксическими и аритмогенными эффектами, зачастую могут стать причиной летальных интоксикаций.

В статье сообщается о 55-летней пациентке, поступившей в ОРИТ через 7 часов после преднамеренной интоксикации имипрамином.

На момент поступления у пациентки диагностирован острый рабдомиолиз, уровни креатинфосфокиназы достигали 52500 МЕ/л (норма < 200 МЕ/л). Произошло стремительное развитие кардиогенного шока, нарастание злокачественной аритмии, в связи с чем было принято решение о начале веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ваЭКМО).

Через 19 часов после поступления в ОРИТ начато проведение продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ) в комбинации с CytoSorb. В общей сложности 3 колонки CytoSorb работали в контуре по 24 часа каждая. Уровни имипрамина и его активного метаболита дезимипрамина в крови измеряли раз в 6 часов. В среднем, уровни имипрамина после адсорбера были на 45% ниже, чем до него.

Функционирование сердца восстановилось, канюли ЭКМО были эксплантированы через 4 суток. У пациентки также наблюдался ОРДС, который затем спонтанно разрешился. Пациентка вернулась в сознание на 5-е сутки, несмотря на то, что находилась в коме при отсутствии седации. Через несколько недель она была выписана из стационара.

Эти результаты служат подтверждением эффективности CytoSorb для удаления липофильного препарата из кровотока пациента.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com

Публикации по теме: