Публикации

Эффективное удаление апиксабана с помощью гемосорбции во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Клинический случай и повествовательный обзор литературы
Effective Apixaban removal using hemoadsorption during emergent open-heart surgery: a case report and narrative literature review

Mendes V1, Mamode J2, Jolou J2, Malki M2, Ellenberge C3,4, Cikirikcioglu M2,4, Huber C2,4.
1 Отд. сердечно-сосудистой хирургии, Отдел хирургии, Университетская больница Geneva University Hospitals, 1205, Женева, Швейцария.
2 Отд. сердечно-сосудистой хирургии, Отдел хирургии, Университетская больница Geneva University Hospitals, 1205, Женева, Швейцария.
3 Отд. анестезиологии, фармакологии, ОРИТ, Университетская больница Geneva University Hospitals, 1205, Женева, Швейцария.
4 Медицинский факультет, Университет г. Женева, Женева, Швейцария.

Опубликовано в журнале J Cardiothorac Surg 2024; 19(1):185
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Mendes V, Mamode J, Jolou J, Malki M, Ellenberger C, Cikirikcioglu M, Huber C. Effective Apixaban removal using hemoadsorption during emergent open-heart surgery: a case report and narrative literature review. J Cardiothorac Surg. 2024 Apr 6;19(1):185. doi: 10.1186/s13019-024-02748-1. PMID: 38582888; PMCID: PMC10998397.

Интраоперационное удаление апиксабана / 1 пациент / клинический случай

Обзор

Предпосылки: Проведение экстренного кардиохирургического вмешательства у пациентов, перорально принимающих апиксабан (Эликвис), характеризуется особой сложностью ввиду высоких рисков развития кровотечений. Элиминация апиксабана организмом происходит довольно медленно, возможности гемодиализа в этом отношении ограничены. Применение CytoSorb может эффективно и безопасно снизить концентрации апиксабана, способствуя стабилизации гомеостаза таких пациентов во время хирургического вмешательства 

Клинический случай описывает терапию 84-летнего пациента с высокой степенью коморбидности, принимающего апиксабан, которому выполняли неотложное кардиохирургическое вмешательство по протезированию восходящего отдела аорты по поводу острого расслоения аорты типа А. Для снижения рисков развития кровотечения на фоне приема апиксабана в контур аппарата искусственного кровообращения (ИК) на все время ИК (109 мин.) был добавлен CytoSorb 

За время применения CytoSorb отмечено 63,7% снижение периоперационной активности фактора Xa, специфичного к апиксабану. Постоперационное ведение пациента не было осложнено, за время применения адсорбера не зарегистрировано нежелательных событий или осложнений, связанных с его работой.

В публикации отмечено, что простота применения CytoSorb сыграла положительную роль в этом клиническом случае, снизив риски развития осложнений и позволив в итоге сократить длительность и стоимость пребывания пациента в стационаре по сравнению с обычными в подобных случаях.
Авторы также включили в статью обзор литературы, описывающей сорбцию апиксабана как in-vitro в ходе эксперимента, так и in-vivo в клинических случаях и когортном исследовании.

Выводы: Исследователи приходят к выводу о том, что проведение гемосорбции CytoSorb является безопасным и выполнимым методом снижения концентраций апиксабана в неотложной и экстренной кардиохирургии и служит нивелированию рисков развития периоперационных кровотечений.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com

Публикации по теме: