Публикации

Гемосорбция при инфекционном эндокардите: систематический обзор
Haemoadsorption in infective endocarditis: a systematic review

Выходные данные: Thielmann, M., Dohle, DS., Czerny, M. et al. Haemoadsorption in infective endocarditis: a systematic review. Indian J Thorac Cardiovasc Surg (2024). https://doi.org/10.1007/s12055-024-01701-0.

Обзор
В рамках систематического обзора авторы рассматривают научные работы, опубликованные по теме применения CytoSorb у кардиохирургических пациентов с инфекционным эндокардитом (ИЭ).
В ходе поиска обнаружено 13 работ, в том числе 3 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ). Единичные клинические случаи не вошли в список рассматриваемых работ.

Публикации приводятся в хронологическом порядке и подробно обсуждаются, затем рассматривается фундаментальное исследование Piskovatska, в рамках которого изучали сорбированные адсорбентом белки, оказывающие негативное влияние на гомеостаз; а также исследование экономической эффективности процедуры гемосорбции в кардиохирургии и предыдущий обзор и мета-анализ.

Авторы отмечают, что при плановых операциях низкого риска по поводу инфекционного эндокардита применение гемосорбции мало обосновано, однако при работе с тяжелыми пациентами есть значимые свидетельства снижения количества случаев развития сепсиса, а также снижение летальности от сепсиса и сокращение концентрации цитокинов в плазме крови. Кроме того, есть свидетельства снижения общего уровня летальности, сокращения потребности в инотропной поддержке (т.е. стабилизации гемодинамики), а также меньших объемов трансфузии компонентов крови.

Авторы заключают, что необходимо определить конкретную популяцию (например, пациенты с бактериальными поражениями, персистирующими на фоне антибактериальной терапии), а также разработать критерии применения CytoSorb при инфекционном эндокардите. Также следует далее изучать время начала и длительность гемосорбции, включая потенциальное послеоперационное применение. И, наконец, преимущество применения гемосорбции авторы видят в достижении стабилизации гемодинамики, снижении сепсис-ассоциированной летальности и органопротекции.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com

Публикации по теме:

• Интраоперационное применение CytoSorb во время повторного вмешательства по замене митрального клапана по поводу инфекционного эндокардита
• Эффекты интраоперационного применения гемосорбции в кардиохирургии по поводу острого инфекционного эндокардита при подтвержденной бактериемии Staph. Aureus
• Одноцентровый ретроспективный анализ применения интраоперационной гемосорбции при левостороннем остром инфекционном эндокардите
• Интраоперационная гемосорбция у пациентов высокого риска с инфекционным эндокардитом
• Применение CytoSorb у пациента с эндокардитом биопротеза аортального клапана, абсцессом ушка левого предсердия и эндокардитом нативного митрального клапана
• Применение CytoSorb при гипербилирубинемии на фоне инфекционного эндокардита
• Применение CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения по поводу инфекционного эндокардита