Публикации

Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне SARS-CoV2

Hemoperfusion with CytoSorb as Adjuvant Therapy in Critically Ill Patients with SARS-CoV2 Pneumonia

Rampino T, Gregorini M, Perotti L, Ferrari F, Pattonieri EF, Grignano MA, Valente M, Garrone A, Islam T, Libetta C, Albertini R, Bruno R, Belliato M
a Unit of Nephrology, Dialysis and Transplantation, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
b Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia, Pavia, Italy;
c Department of Anaesthesia and Intensive Care Unit, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
d International Renal Research Institute of Vicenza (IRRIV), San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy;
e Clinical Chemistry Laboratory, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
f Division of Infectious Diseases I, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
g Department of Clinical, Surgical, Diagnostic, and Pediatric Sciences, University of Pavia, Pavia, Italy

Опубликовано в журнале Blood Purification 2020; epub DOI: 10.1159/000511725
Оригинал публикации на английском языке: https://www.karger.com/Article/Abstract/511725

Краткое изложение

Авторы публикации описывают обсервационное исследование, в которое вошли 9 пациентов с COVID-19, последовательно поступавших в ОРИТ. 5-ти пациентам проводилась гемоперфузия с применением CytoSorb. По причине перегрузки отделения начать проведение гемоперфузии другим 4 пациентам не представлялось возможным. У всех пациентов была пневмония тяжелого течения, требующая вентиляции с постоянным положительным давлением.

Начало гемоперфузии у 5 пациентов приходилось на 6-7 сутки после поступления. Им проведено по 2 сессии терапии CytoSorb. Результаты исследования свидетельствовали об улучшении клинической картины тех пациентов, которым проводили гемосорбцию по сравнению с пациентами контрольной группы. В группе CytoSorb выжило 4 из 5 пациентов, и только 2 из них потребовалась интубация и ИВЛ. В группе контроля всем пациентам потребовалась интубация и проведение ИВЛ, все пациенты группы контроля погибли. Лимфоцитопения нарастала в группе контроля, и постепенно сокращалась в группе CytoSorb. Концентрация С-реактивного белка снизилась в обеих группах, однако снижение было более выраженным в группе CytoSorb. Концентрации IL-6, IL-8 и TNF-α снизились у пациентов, которым проводили терапию CytoSorb, концентрации IL-10 не изменились. Оксигенирующая функция легких оставалась стабильной и не ухудшалась в группе CytoSorb по сравнению с группой контроля.

Как указывают авторы, этот опыт позволяет предположить, что адъювантная терапия CytoSorb может иметь потенциал в части улучшения респираторной функции и снижения летальности в раннем периоде COVID-19. В настоящее время авторы работают над рандомизированным исследованием.

Публикации по теме: