Публикации

Гемосорбция CytoSorb в терапии пациентов с SARS-CoV-2
CytoSorb purification in critically ill SARS-CoV-2 patients

Pieri M, Fominskiy E, Nardelli P, Bonizzoni MA, Scandroglio AM
Deprtment of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Милан, Италия
Опубликовано в журнале Int J Art Organs 2021; epub
Ссылка на оригинал: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34702109/
Выходные данные: Pieri M, Fominskiy E, Nardelli P, Bonizzoni MA, Scandroglio AM. CytoSorb purification in critically ill SARS-CoV-2 patients. Int J Artif Organs. 2021 Oct 26:3913988211052572. doi:10.1177/03913988211052572. Epub ahead of print. PMID: 34702109.

Краткое изложение

В ретроспективное обсервационное исследование вошло 15 пациентов, получавших терапию в Университетской больнице IRCCS San Raffaele Scientific Institute. Все пациенты были мужского пола, средний возраст 55 ± 14 лет; восьми пациентам (53%) на фоне рефракторного ОРДС проводилась процедура вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ввЭКМО). Все пациенты были интубированы, во время сессий терапии CytoSorb им проводилась ИВЛ.

На протяжении процедуры гемосорбции CytoSorb мы наблюдали снижение уровня С-реактивного белка (-52%, p = 0.002), общего билирубиина (-46%, p = 0.03), прямого билирубина (-50%, p = 0.02) и D-димера (-39%, p = 0.04), а также тренд к снижению лактатдегидрогеназы (-20%, p = 0.2), креатинфосфокиназы (-38%, p = 0.1) и фибриногена (-15%, p = 0.07). За время терапии CytoSorb отмечен рост соотношения (PaO2/FiO2). Восемь пациентов умерло (53%) и семь (47%) были переведены из ОРИТ, у пяти из них функции легких полностью восстановились, еще двое пациентов успешно дожили до трансплантации легких с помощью проведения ввЭКМО. Изначально разницы между выжившими и умершими пациентами не было. В среднем пациенты получили по 3 сеанса терапии CytoSorb, средняя продолжительность одной сессии составила 17 часов 21 минуту, нежелательных эффектов терапии не зарегистрировано. Терапия CytoSorb была эффективна для снижения уровня нескольких лабораторных показателей. В свете уникальной патофизиологии SARS-CoV-2 терапия CytoSorb является очень многообещающей, так как она может бороться как с воспалительной реакцией, так и с активацией коагуляции. По мнению авторов, терапия CytoSorb, проводимая наряду с ввЭКМО, может дать пациентам время для извлечения пользы из гемодинамической стабилизации и снижение применения инотропных препаратов, а также время для спонтанного восстановления гомеостаза.

Ключевые слова: Экстракорпоральный контур; SARS-CoV-2; ОРИТ; летальность; сепсис

Публикации по теме: